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Responsabilidad civil extracontractual del estado frente a la liquidación de EPS

Actualizado: 30 ago 2021

Autor: Julio Mario Orozco A. MD. MSc.


La salud es un servicio público a cargo del estado[i] por lo que siempre será garante del derecho a la salud y responderá patrimonialmente por los daños antijurídicos que le sean imputables, causados por la acción o la omisión de las autoridades[ii].


El derecho a la salud fue declarado fundamental[iii] y garantizado mediante la Ley Estatutaria[iv], por lo que la Superintendencia de Salud, toma medidas contra las EPS para garantizar la continuidad de la atención, las cuales van desde acuerdos de restructuración de pasivos, programas de recuperación, vigilancia especial, intervención forzosa administrativa hasta la toma de posesión y liquidación forzosa.


En los últimos años hemos conocido de la liquidación total o parcial contra aseguradoras, a saber: la liquidación total de Saludcoop EPS[v], Manexka EPSS[vi], Comfacor EPSS[vii], Cafesalud EPS[viii], Cruz Blanca EPS[ix], Emdisalud EPS[x], SaludVida EPS[xi], Comfacundi EPSS[xii], Comfamiliar Cartagena EPSS[xiii] y la más reciente Ambuq EPSS[xiv].


Todas estas medidas se iniciaron después de que la Superintendencia de Salud aplicara medidas de vigilancia especial o de intervención forzosa para administrar estas entidades y luego de largos y tortuosos procesos que evidenciaron su incapacidad para enderezar sus rumbos, por lo que terminaron liquidándolas sin importar los billones de pesos de pasivos que aún quedan sin sanear. Como botón de muestra, podríamos citar que Saludcoop EPS, actualmente de un total reconocido de $1 billón 347 mil millones de deuda, sólo ha cancelado el 32%, ($429.915 millones) y 917 mil millones de sus pasivos permanecen sin sanear[xv].


¿Cuántas empresas quebraron como consecuencia de todas estas liquidaciones? ¿Cuántos empleos directos o indirectos se han perdido como consecuencia de estos actos del estado? Ese estudio está por realizarse. Lo que sí es cierto es que las medidas se han tomado sin considerar el impacto en las redes de prestadores de servicios de cada una de estas entidades.


¿Qué elementos configuran la responsabilidad extracontractual del estado? Desde la Teoría General del Derecho[xvi] la responsabilidad extracontractual del estado consiste en la obligación que tiene de reparar los daños causados a sus administrados, por el dolo, la culpa o el riesgo asociado a la conducta activa u omisiva de sus funcionarios. En diversas providencias proferidas por el Consejo de Estado, se ha determinado que esta se configura demostrando la existencia de dos elementos estructurales, a saber: 1) el daño antijurídico y 2) y la imputación de este a una autoridad del Estado[xvii]. La Corte Constitucional establece los mismos dos requisitos para que opere la responsabilidad patrimonial[xviii]. El daño patrimonial a incontables particulares es innegable; pero el debate está abierto para próximas investigaciones evidencien el nexo de causalidad entre los actos administrativos y el daño causado, con lo que el Estado tendría que reparar billonarias pérdidas.

[i] Constitución Política de Colombia, 1991 art. 49 [ii] Constitución Política de Colombia, 1991 art. 90 [iii] Sentencia T 760 de 2008, Honorable Corte Constitucional [iv] Ley 1751 de 2015, Congreso de la República de Colombia [v] Resolución 2414 de 2015 de la Superintendencia Nacional de Salud [vi] Resoluciones 052 de 2019, 0853 de 2017, 02071 de 2017 y 004876 de 2017 de la Superintendencia Nacional de Salud [vii] Resolución 07184 de 2019 de la Superintendencia Nacional de Salud [viii] Resolución 07172 de 2019 de la Superintendencia Nacional de Salud [ix] Resolución 8939 del 2019 de la Superintendencia Nacional de Salud [x] Resolución 8929 de 2019 de la Superintendencia Nacional de Salud [xi] Resoluciones 8896 y 9200 de 2019 de la Superintendencia Nacional de Salud [xii] Resolución 12645 de 2020 de la Superintendencia Nacional de Salud [xiii] Resolución 12754 de 2020 de la Superintendencia Nacional de Salud [xiv] Resolución 1214 de 2021 de la Superintendencia Nacional de Salud [xv] Informe de Gestión 2020 de la Superintendencia Nacional de Salud, página 167 consultado en el sitio de internet: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/planeacion/InformesGestion/GG-62.pdf [xvi] González Molina, O. (2012). Responsabilidad del Estado. Obtenido de Universidad Central de Chile: http://oahumada.ublog.cl/archivos/1911/responsabilidad_del_estado_final.pdf [xvii] Consejo de Estado. Sala de lo Contencioso Administrativo. Sección Tercera. Sentencias No. 16.898 de 2007 y No. 15.382 de 2007, CP Enrique Gil Botero, 2007 [xviii] Corte Constitucional, Sentencia C-038/06, MP Humberto Antonio Sierra Porto, 2006, p. 18



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